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来源:大连北医八医院 时间:2022-12-09 15:17:40
勃起不坚又称勃起功能障碍,是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。勃起不坚分先天性和病理性两种,前者不多见,不易治,后者多见,而且治率高。勃起不坚的病因复杂,下面介绍勃起不坚的发病原因:
1、器质性疾病
(1)血管性原因
包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流、闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
(2)神经性原因
中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起不坚。
(3)手术与外伤
大血管手术,前列腺癌术,腹、会阴、直肠癌术等及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致勃起不坚。
(4)内分泌疾病
勃起不坚因内分泌疾病引起者很多,主要见于糖尿病、下丘脑·垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道,有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的勃起不坚。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。
2、阴茎本身疾病
如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
3、泌尿生殖器畸形
先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维瘢痕形成、精索静脉曲张等而不能勃起。
4、泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器慢性炎症继发勃起不坚者较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出现勃起不坚者为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等,如前列腺增生、前列腺切除术,尿道断裂,阴茎、睾丸损伤等均可引起勃起不坚。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降,常发生勃起不坚。
5、其他因素
放射线照射、重金属中毒等。慢性疾病和长期服用某些药物也可以引起勃起不坚。
6、心理性疾病因
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起不坚。
7、混合性疾病因
指精神心理因素和器质性疾病因共同导致的勃起不坚。此外,由于器质性勃起不坚未得到及时的治疗,患者心理压力加重,害怕性交失败,使勃起不坚治疗更加复杂。
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